泌尿外科申钧主任在查看病人
　　

　　

　　求医经历

　　身患结石本不为奇，但又伴有子宫肌瘤，同时还是一位下身瘫痪的病人就较少见了。岳阳市云溪区文桥镇白荆村村民谢某就摊上了这种倒霉事。

　　谢某，女，46岁，数年前有脊柱外伤病史并导致双下肢截瘫及排尿困难，起居生活完全靠家人照顾。今年8月初，她突感小便不能自控，遂到附近医院就诊，而未能查明具体原因，即辗转到市医院诊断为膀胱多发性结石、子宫巨大肌瘤、神经源性膀胱、尿失禁、脊柱外伤后双下肢截瘫。因为患者病情复杂，某县级医院建议转院到长沙湘雅医院。湘雅医院告知需要由妇产科和泌尿外科两个不同科室分别对其进行两次手术来解决患者的膀胱结石和子宫肌瘤问题，且需要不菲的医疗费用。

　　患者家在农村，经济并不富裕，再加上长期瘫痪在床，身体状况较差，怕难以承受二次手术打击，希望能一次手术解决两个问题，患者及家属抱着一线希望来到岳化医院。

　　采访对话

　　出诊医生：岳化医院泌尿科主任申钧

　　记者：为患者这位病人做手术难点在哪？手术风险高吗？

　　申钧：这是一位比较特殊的病人，病人下身瘫痪，同时患有子宫肌瘤和泌尿结石，且结石有鸭蛋大小。由于病人长期卧床，营养不好，身体各方面条件都较差，手术要考虑许多因素，最怕深静脉血栓，并发肺栓塞，导致死亡，因此，手术风险很大。

　　记者：为什么你们可以两台手术一起做？

　　申钧：仔细询问病史及阅片后，我们认为，患者膀胱结石和子宫肌瘤均有手术指征，但手术具有一定的风险性。由于病人长期卧床，术后容易出现深静脉血栓、肺栓塞，加上病人营养状态不是很好，容易出现伤口感染、裂开等并发症，如果分由泌尿外科和妇产科来做两次手术，对病人的打击太大，且住院费用很高，病人无论从身体上还是从经济上都负担很大。膀胱和子宫位都位于下腹部，且两者毗邻，一前一后，在严密制定手术方案的前提下，同时做两个手术应该是可行的，这样，虽然我们要承担很大的风险，但可以减轻病人的痛苦并且降低医疗费用。

　　记者：这两台合并成一台的手术进行的顺利吗？

　　申钧：非常顺利！在医院领导大力协调支持下，泌尿科外会同妇产科、麻醉科制定了详细的手术方案并对术中和术后可能出现的一些潜在并发症做好预案，患者于2011年8月29日在全麻下，由我和妇产科的同仁同时对病人进行了子宫全切术和耻骨上膀胱切开取石术，术中从病人膀胱内取出两个鸭蛋大小结石和一个直径约15cm的巨大子宫肌瘤。手术中历时约两个小时，非常顺利。病人术后第八天拆线痊愈出院，拔除导尿管后无尿失禁发生。一个手术解决两个问题，且医疗费用还不到外面的三分之一。病人及家属非常满意。

　　采访心得

　　记者在岳化医院采访，突出的感觉是这里前来求医的人员很多，竟然惊人的看到了在市区大医院常见的挂号排长队，门诊大厅也是人来人往，川流不息。精湛的技术、先进的设备、低廉的收费实实在在惠及了周边广大人民，也带来良好的口碑！

　　特别要提的是为该患者做手术的泌尿科主任申钧。硕士研究生毕业的他，广经历练，非常热爱自己的专业，并有多篇论文发表。他不仅能够独立完成如肾癌根治术、部分肾切除术、输尿管切开取石和输尿管成形术、膀胱输尿管再植术、膀胱部分切除术等泌尿外科常见手术外，并且在“钬激光泌尿系碎石术、尿道膀胱镜下经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺双极等离子体气化术等现代微创技术应用方面具有独到之处。更为可贵的是他能设身处地为病患着想，尽量以低廉的费用为他们解除病痛，深得患者好评。